首先聲明，本人只是就事論事，也支持方先生的學術打假，但覺得有必要指出其關於“MD”認識的謬誤。而中美“MD”的問題在網上已有許多的爭論，我覺得有必要在此一併說明。方先生在浙大講話中指出：

“我舉一些例子。一個是“MD” 的問題。MD是醫學博士的簡稱。中國醫學院的畢業生大部分是醫學學士，但是美國不一樣，美國醫學院實際上是屬於研究生教育，是要先上4年的本科，再上4年的醫學院，總共是8年，最後獲得醫學博士學位，MD。……”

這種簡單地認為美國的醫學博士是“博士”的看法是很無知和片面的。如果你到美國醫學會（American Medical Association, http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/14365.html）的網站中關於美國醫學教育的網頁上看一下,就會發現：事實上美國的醫學院教育也是本科教育(undergraduate medical education)，只有住院醫師培訓（residency）才被認為是研究生階段的教育（graduate medical education）。而對比一下中美兩國醫學生的課程就會發現，二者確實很類似甚至是等同的（如課程設置，學時學分數）。

中國的醫學本科教育課程負擔非常重，可以說是大學本科教育中最重的，這一點是公認的，其原因是：同樣或類似的課程（醫學基礎，基礎醫學，和臨床醫學）在美國是通過醫學預科的本科教育（醫學基礎）和醫學院的本科教育（基礎醫學和臨床醫學）完成的，所以在美國是8年；在中國則是要求在5年（六年制）或4年（五年制）（在此只討論醫學學士）中完成（不包括一年的實習期）。而即便在美國，六年制的BS/MD教育也有不少，如邁阿密大學，東北俄亥俄大學等。所以說，中國的5年或6年制的“醫學學士”教育是把美國通常的8年制“醫學博士”在更短的時間裡以更密集的課程安排而完成的，二者在本質上是一樣的 - 醫學學位，即便總體質量上確有差距。

美國ECFMG/USMLE在接受外國包括中國醫學學士報考美國醫師執照資格時，也考慮到了這些差異，在審定資格時會看中國的醫學學士的成績單，並認可中國醫學學士所修的課程和學時基本等同於美國的醫學博士的課程和學時（公共衛生，預防醫學專業的醫學學士現在已不再有資格報考了，因為該機構現在要求看成績單了），主要的差異只是醫學學位的名稱不同。而這也是為什麼紐約州會以“紐約州立大學系統”的名義頒發給在紐約州開始做住院醫生的包括中國的醫學學士等醫學學位的名稱不是“醫學博士”的人“醫學博士”學位的原因（真的是一個“醫學博士”的學位）。

筆者已記不清著名的美國西北大學和其它的美國大學是在何時（大概是70年代）將“Medical Degree”改稱為“Doctor of Medicine（MD）”的，但這是事實。最搞笑的是，據說改名的原因是美國的法學院將其法律學士（與Kerry搭檔競選副總統的Edward拿的就是法律學士）的名稱改為法律博士（JD），醫學院很不忿，就將“Medical Degree”改為“Doctor of Medicine”。而這也是為什麼美國人從來不稱呼有“JD”頭銜的人為“博士（Dr.）”（法律界真正的博士學位好像是“SJD”,等同於方先生的“PhD”頭銜）。在美國，一般民眾公認的是“MD”和“JD”同屬職業學位（professional degree），同屬“undergraduate education”或“professional education”。美國人稱有“MD”頭銜的人為“Dr.”，其“醫生”的含義更為濃厚，因為美國人更為尊重的是“醫生”而非一個“博士”的頭銜。筆者有接觸過擁有美國最優秀大學“MD”學位的人現在做普通獵頭的人。

筆者希望方先生及部份國人能夠真正認識美國“MD”和“JD”的本質，不要只看其字面的意思。其實，中國的有關機構也可以把中國的5年6年7年8年制的臨床醫學專業的學位統一為“醫學學位”或“臨床醫學博士”，英文名稱是“MD”，以避免無謂的爭論。因為，大家所真正看重的，是從事醫學職業的人的資格和其實際的水平。想想吧，目前在中國有非常多的名醫和著名的醫學教授也就是接受了中國的醫學本科教育，而這根本不妨礙他們在自己的職業生涯中脫穎而出。而中國目前絕大多數的所謂的醫學研究生的教育是科研型的，與臨床嚴重脫節，許多大學畢業後再讀六年書而獲得“醫學博士”頭銜的人實際的臨床水平遠遜於學士畢業後在臨床摸爬滾打六年的人。所以說，方先生在進行學術打假的過程中，也要避免形而上學而誤導他人，但無論如何，有則改之，無則加勉。

張建中在美國馬里蘭州
2005年12月11日