春季氣溫回升，細菌和病原體相對活躍，導致流感相對高發。Gettyimages供圖

　　專家認為流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱暴發風險小，流行可能性不大

　　醫學指導

　　廣州市疾控中心主任王鳴

　　廣州市第八人民醫院感染二科主任王建

　　文/廣州日報記者翁淑賢 通訊員陳鳳娟

　　廣州有中學近日出現多例諾如病例，也有個別學校家長接到校方關於春季防疫的提醒，稱“春季是流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱等疾病的高發季節，學校是人員密集的地方，一旦發生呼吸道傳染病，極易引起局部暴發流行”，提醒家長注意孩子“如出現發熱、嘔吐、腹瀉等症狀不得回校”，“症狀消失後72小時才可上學”。

　　對此，傳染病專家認為，近年來廣州防疫計劃做得好，目前流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱等疾病暴發的風險小，引起流行的可能性不大。相對而言，流感是每年春季需要重點預防的傳染病。

　　個別現象

　　有學校現諾如病例

　　家長收到預警通知

　　近日，位於廣州白鶴洞的市真光中學爆發感染性腹瀉聚集性疫情，多名學生到醫院就診，已明確是由諾如病毒引起的。發病學生均為輕症病例，無需住院。疫情出現後，校方接受疾控人員專業防疫消毒培訓後馬上對課室、宿舍、飯堂、廁所、水源等進行全方位清潔和多次消毒。

　　“我兒子學校也有不少同學患病請假。”陳女士告訴記者，她也接到的孩子所在小學發來的春季防疫提醒稱：“春季是流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱等疾病的高發季節，學校是人員密集的地方，一旦發生呼吸道傳染病，極易引起局部暴發流行，為了保障師生身體健康，維護學校正常的教育教學秩序，請家長們注意孩子如出現發熱、嘔吐、腹瀉等症狀不得回校，應立即向學校班主任或校醫報告，並及時到醫院就醫……症狀消失後72小時才可上學。”

　　接到學校的短信提醒，不少家長有些擔心：孩子感染上上述各種傳染病的風險到底有多大？該怎麼預防呢？

　　專家說法

　　流腦風疹腮腺炎

　　流行可能性不大

　　“其實廣州這些年來的計劃免疫做得不錯，很多孩子在一定年齡都會接種疫苗以防病。”廣州市疾控中心主任王鳴介紹說，絕大多數廣州孩子出生後都參與各種疫苗接種計劃，基本都打過預防流腦的疫苗和麻風腮三聯疫苗，後者就是專門用於預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹等三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。

　　“當然，也不是百分之百的孩子都接種疫苗，有些即使接種了也不是百分之百都有效。”王鳴說，所以這些年來流腦、風疹、腮腺炎還時有散發病例出現。而流行性出血熱主要是由老鼠傳播的，雖不在國家常規疫苗接種計劃內，但必要時也有疫苗可供預防注射。

　　廣州市第八人民醫院感染二科主任王建根據多年的臨床觀察介紹說，近期門診只接到個別諾如病患者，陳女士和不少家長擔心的“流腦、風疹、腮腺炎、流行性出血熱”病例確實沒有。

　　“從流行時間來看，流腦一般是在11月到次年1月之間比較容易出現。”王建說，流腦病毒可通過呼吸道、飛沫傳播，但傳播力不是很強。2004年底至2005年初廣州大學城地區民工、居民和學生中確實曾局部暴發過流腦疫情，但近10年來只有零星病例出現。而且，在廣州，一般每年到了3月份以後流腦流行的可能性都較小。至於風疹、腮腺炎，由於計劃免疫做得越來越好，大範圍爆發不可能。而流行性出血熱一般是在夏秋季發病，通過接觸帶病毒的老鼠或是受病毒污染的髒水傳染上的，在老鼠出沒的郊區或環境比較髒亂差的地方才會有風險。

　　不過，這些年來城區注重防鼠、滅鼠和食品、環境和個人衛生，衛生條件明顯改善。也就是說，上述學校春季防疫提醒所涉及的多種傳染病，目前在廣州暴發的風險小、引起流行的可能性並不大。

　　專家分析

　　春暖濕重病毒活躍 流感進入高發季節

　　“春季氣溫回升，濕氣重，細菌和病原體相對活躍，這種外部環境導致傳染病相對高發。”王建提醒說，廣州地區往年進入3月份最常見的傳染病是流行性感冒，按分型有甲、乙兩種，大部分病人患的是甲型流感，乙型相對少些。流感病毒可通過空氣中的飛沫傳播，也可因接受感染者或被病毒污染的物品而“中招”，出現急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道等典型症狀。

　　而據廣州市疾控中心副主任楊智聰介紹，進入3月初，流感明顯比1月、2月份有所“抬頭”。目前廣州的學校也加強了流感預防工作，從晨檢到教室通風、對學生進行勤洗手等防病常識都在不斷重申。

　　“除了流感，往年春節有個別學校會出現水痘病例。”王建介紹說，水痘主要是以接觸性的傳染為主，一年四季都可發病，一般冬春季相對多見些。此外，每年到春夏交替時節，手足口病也會有較高的傳播風險。

　　“而因氣候原因細菌繁殖加快，春季由於食物不潔引起的諾如病毒感染也時有發生。”王建說，這種腸道病毒只在個別飲食衛生出問題的集體單位局部暴發，一般不會造成大流行。

　　專家提醒

　　孩子發熱嘔吐腹瀉 儘早就診查明病因

　　“預防流感、水痘，以及上面提到的流腦、風疹、腮腺炎，當然最好是接種疫苗。”王建說，而除了注射疫苗之外，平時少去人口密集、通風效果差的公共場所湊熱鬧。家長要督促孩子養成勤洗手、勤換衣物等良好的衛生習慣，注意飲食衛生、規律作息，每天保持充足的睡眠，適當加強體育鍛煉、勞逸結合等等，以提高身體的免疫力和抗病能力。

　　王建提醒說，發熱、嘔吐、腹瀉可能是某些傳染病的相關症狀。遇到孩子發熱，如果精神不濟，或出現39℃以上的高熱，一定要馬上到醫院就診。如果查明是流感或諾如病等傳染病，一定要做好自我隔離，比如患上流感時要戴口罩，防止病毒因咳嗽、噴嚏或是近距離交談等可能通過飛沫傳染給其他人。隔離觀察期間，生活用品和飲食用品要跟身邊人嚴格分開，直到症狀消失、不再具有傳染性為止。

　　“只要早發現、早隔離、早診斷、早治療，像流感之類，是可以用藥降低傳染性、縮短其病程的。”王建說，臨床上早期流感用奧司他韋治療效果不錯，不但能降低傳染性，還能緩解不適症狀，減少併發症的出現。