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有關雞蛋中的膽固醇和動物蛋白油脂導致心臟疾病風險
送交者: 大漠戈壁 2018年08月22日16:40:57 於 [健康生活] 發送悄悄話

                       最近在網上看到一則消息,為有關膽固醇導致心臟疾病風險的議題帶來爭議。

棍據此消息,在1950年代,頗富盛名的科學家安塞 · 基斯就已經知道,吃膽固醇不會影響血膽固醇。在他的對志願者人的飲食試驗中,不管餵給志願者多少的膽固醇,甚至是每天2000毫克(相當於15顆雞蛋)的巨量膽固醇,受試者血中的膽固醇依然,紋風不動。但他並沒有替膽固醇發聲。同樣一位瑞典醫生鄔非 · 洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗,從一天 1顆蛋,改成一天吃 8顆蛋,一周后,他的總膽固醇,反而下降12%(從278 mg/L 降到 246 mg/L)。顯示膽固醇正常。從而引發了可以打破每日只吃一頓雞蛋,可以無限度多吃的爭議。

人們對吃雞蛋的恐懼,大多始於100多年前 的一項兔子實驗。1913年,俄羅斯病理學家尼可拉 · 阿尼契科發現,餵食兔子 巨量膽固醇,兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上,第一次將 膽固醇攝入 與 心臟病 連結在一起。1937年,兩位哥倫比亞大學生物化學家提出:如果我們能避免攝取蛋黃,就可以預防膽固醇升高,進而遠離心臟病。因此美國膳食指南在1977年,將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內(相當於不能超過1顆蛋),直到2015年。才取消這個限制,改變為根據不同人的體質情況,自行調整食用量。

從本世紀以來,不少醫學及營養學專家,根據雞蛋中含有的豐富的營養成分,並且以人群飲食實驗的統計數據,也企圖證明雞蛋卵黃中的高膽固醇與心臟病發病率無關。

為此最近有一部人主張,應該從吃雞蛋開始,徹底推翻有關膽固醇和心血管疾病的關聯。並無低密度壞膽固醇及高密度好膽固醇一說。人們又可以返回幾十年前的吃黃油、豬油,以及放心吃肥肉的時代。

但是這僅僅是美國農業部下屬的一個委員會的,從雞蛋作為農産品的一個敘述,並沒有得到美國心臟協會的認可。根據美國心臟協會去年發表的人體健康指南,仍然是將人體的血液中總膽固醇測定作為人體年度健康體檢的標準。其中仍然要分別測定低密度脂蛋白膽固醇LDL,以及高密度肉蛋白膽固醇HDL,以及兩者的比例。

所以在美國,內科家庭保健醫生,仍然還是遵從美國心臟協會的指南,繼續保持在每年的健康個人體檢中,保持檢測血液中膽固醇、以及低密度脂蛋白膽固醇LDL和高密度肉蛋白HDL值。並且提供給心臟病專科醫生參考。

人體血液中的低密度高膽固醇LDL會使在血管壁沉積,而造成血管硬化及心血管疾病。這一點是醫學界已經公認的。          

但是由於人體需要的膽固醇近80%來自於肝臟製造,只有20%左右是從食物中攝取。所以過去對於少吃蛋黃的要求,是基於限制這20%的外界膽固醇的攝入量。這是指一般的從幾十年、對於大量人群的統計規律所得出的。同時也從心血管手術實際上證實了高脂血症導致心血管壁上的鈣化沉澱,引起心血管的狹窄及疾病。                                                                                               

人是一個非常複雜的生物體,由於遺傳基因的原因,有些人天生就是肝臟製造的低密度膽固醇LDL含量高,而高密度HDL好膽固醇低。而有些人就是天生好的高密度膽固醇含量非常高。而且也不能簡單地講人體如果超過從食物中吸收20%的膽固醇量,大量從外部食品攝取之後。人體就可以自身調節肝臟少製造膽固醇。這只是一個推論,並無任何生化實驗數據證實。目前血液中的膽固醇含量並無任何生化酶的作用,而可以限制到到肝臟製造膽固醇的能力。

現在唯一證實的只是利用服用他汀類藥物,可以起到暫短抑制肝臟製造膽固醇的功能。同時美國近年來另外一個新型的降低膽固醇含量的藥物,是反而是減少和抑制腸道對於營養的吸收,即達到減少對於人體從食物中攝入的20%的膽固醇的攝取量。但是至今沒有任何數據,可以證實如果血液中從小腸消化的食物吸取了過多的膽固醇之後,由於膽固醇在血液中的濃度升高,而會引起人體具有自動抑制及調節肝臟分泌膽固醇的功能。如果是真實的話,則不必服用他汀類藥物來降低血液中膽固醇了!在醫學界,至今仍然花費如此大的精力去防止由於食品結構帶來的膽固醇升高,而引發心血管堵塞的疾病。因此企圖通過過量服用高膽固醇食物,來企圖抑制及減少肝臟對於膽固醇的製造,顯然是不可能的。                                                                                      

所以上述醫生的短期及少量人群的統計數據,是遠遠不夠的。對於一般的人群來講,還是應該控制食用卵黃及肥肉、豬油等高脂食物。不應為了一時的口福而自冒風險。這就是目前一般心臟醫師和營養學專家的一般公認的事實。

醫學和藥學研究經常以統計數據做為根據。而不太注意其中的科學理論依據。因為統計數據是針對最後複雜的人體的綜合效果(療效)。但是往往這樣,應該要有全面的、大量的統計數據,才能說明問題。否則只靠少數人的體質特例的統計數據,往往會得出完全相反的結果,及不正確的結論。我們過去在工作中接觸到的審查及接觸過的不正確的實例太多了。因此此有關雞蛋中膽固醇攝入量不會影響心臟病,尚只是屬於一種推論而巳,既缺乏真正的生化實驗數據來證實。同時也缺乏足夠長時間的、大量的人群統計數字來証實這一個推論。


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