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冠心病的直接病因(一): 动脉粥样斑块
送交者: 姜尼 2013年10月12日21:04:21 于 [健康生活] 发送悄悄话

冠心病又叫做动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病,目前是世界上发病率最高,最危险,和死亡率最高的疾病。美国心脏病协会2009年的统计报告表明,美国每十万人群中就有236人死于冠心病;可想而知在一个人口过亿的大国,每年都有成千上万的人死于冠心病。


冠心病的直接原因就是心脏的冠状动脉管壁上形成了粥样斑块。冠状动脉是趴伏在心脏表明的血管,主要有三个大的分支,包括右冠状动脉,左前降支和左旋支冠状 动脉,分别供应心脏不同区域的血液需求,以保证心脏始终处于正常的工作状态。当冠状动脉壁上的粥样斑块增大到一定程度,严重影响了血流供应远端的心肌,心 脏肌肉就会处于缺血状态,病人就会表现为心绞痛。有时粥样斑块对血流的阻塞不是很严重,病人在静息状态下心脏仍有足够的血供,并不会表现出心绞痛的症状; 但是当病人运动量大或有体力活动时,心脏的供血要求增加,而狭窄的血管并不能增加血供,心肌就会处于缺血状态,病人就会表现为劳力性心绞痛。(图A:示正 常的冠状动脉,管腔内血流充沛;图B:冠状动脉壁上有很大的粥样斑块,血管腔狭窄,管腔内血流明显减少)



冠状动脉粥样斑块主要是由于病人的血脂(主要是胆固醇)过高,胆固醇沉积在血管壁中,对血供壁造成破坏;随之脂肪细胞,血小板以及大量炎症细胞聚集,平滑 肌细胞大量增生,胶原纤维大量分泌,逐渐形成冠状动脉粥样斑块。在高血压,吸烟等辅助因素作用下,病人的冠状动脉就会失去弹性变得僵硬,血管腔变得狭窄, 阻塞血流供应远端心肌,引起心绞痛等症状。有时这种斑块很不稳定,会突然破裂而完全堵塞血管造成心肌梗塞,危及病人的生命。

本文在此对直接导致冠心病的动脉粥样斑块做一个简单的介绍,以期用最通俗的语言,使读者对冠状动脉粥样硬化有个基本的概念。

注:插图自网上,有修改
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