十一月X日， 199X年

今天上午十點左右，急診室來了一個休克病人。病人男性，50歲，高熱一周，發現休克體徵一小時收入院。病人一周前開始突然發燒，高燒達三十九度，一直以為是感冒，也沒去醫院，自己用些退燒藥。不想越來越嚴重，高燒不退，而且今晨開始精神淡漠，時有昏迷，呼吸急促，皮膚蒼白，尿量明顯減少。

入院後查體發現血壓 80/40毫米汞柱，心率 120次/分，病人意識已經不太清楚。這是一個典型的感染性休克病人。所謂休克 就是指由於各種致病因素使機體循環功能急劇減退，組織器官微循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官嚴重缺血缺氧，從而引起機體嚴重的代謝障礙。簡單的理解就是全身的血管呈塌陷收縮狀態，其中沒有足夠的循環血量，以維持全身各器官的需求；全身器官，尤其重要器官，如心臟，腦，腎臟等由於沒有足夠的血供而處於嚴重的功能衰竭狀態，危及病人的生命。

感染性休克是內科的急症，必須立即行抗休克治療。抗休克治療最緊迫的措施就是立即輸液擴充血容量。全身的血管可以理解為帶有微小孔隙的皮管子，休克時這些管子處於收縮塌陷狀態。要想讓這些塌陷的管子膨脹起來需立即向裡面注入大量的液體，如生理鹽水和葡萄糖。但因這些管子上有微孔（滲透壓），液體會流出去。所以若想讓這種管子穩定的膨脹起來，還需向裡面注入漿液性的液體如血漿或全血。

於是我立即下醫囑輸林格氏液，葡萄糖，血漿等，讓護理部趕緊給病人輸液。過了一會兒，護士來說病人的全身各處血管都試了，就是扎不進去。急診室的護士經驗豐富，技術非常好，扎不進去的原因是休克病人血管塌陷，自然針進不去了。我立即說道，:"快請外科做靜脈切開”。靜脈切開就是在病人腳部內踝部位，切開皮膚，暴露大隱靜脈，然後在靜脈上做一切口，把導管直接放入血管。

不一會兒實習醫生回來說外科一個大夫都來不了，一起大車禍，外科急診室里到處都是病人。外科大夫都上台做手術去了，輕病人好幾個還在等縫合，急診辦公室正在準備向其他醫院分流病人。可是我們的病人也是危及萬分，等不及的。我一時性起，就說道：“給我準備切開包，我自己做靜脈切開。”雖然我是內科大夫，但我在外科進修了一段時間，還自己主刀過闌尾炎，上過大隱靜脈曲張手術，我很自信問題應該不大。

話音未落，護士們已經將手術包準備好，我穿好手術衣，帶好無菌手套，消毒，鋪巾，準備手術。 這時候醫學院的見習學生正在急診室實習，呼啦啦一大圈白大褂就把我圍在了中心。

我這人是應激型的，人越多越能超常發揮，不過還是有些緊張，畢竟不是正統的外科大夫。多里哆嗦的切開皮膚，找到靜脈，用小剪子在靜脈上做個小切口，反覆幾次終於把導管送入靜脈中，我非常高興，尤其周圍這麼多人看着，更是感覺非常好。

這時候外科急診的主治醫師殷大夫終於抽出時間來到內科急診室，殷大夫是一個非常出色的普通外科大夫，手術絕對的漂亮，號稱“一把刀”。我高興的向殷大夫說道，：“殷老師，我自己做的靜脈切開。”

殷大夫看了看我做的靜脈切開，皺了皺眉，說道，:“你就不能切好看點呀，跟狗啃的似的，真給我丟人。”然後，非常利索的把我剩下的活幹完，把皮膚縫合好。真是外科大夫，儘管是個小切開，皮膚縫的跟縫紉機匝的似的。

這個休克病人終於有靜脈通路了，抗休克治療馬上開始了，各種液體沿着靜脈通路輸進了病人體內，病人情況一點點好了起來。