抗生素與中藥/我的觀察與思考 2008-10-06 09:55:49
綠一

來美國之前，我對美國的醫療水平是沒有任何概念的。因為沒有親自體驗過。只有想象而已。

剛到美國的第一個星期，因為住在女友家，就聽她非常不滿地抱怨她現在的痛苦-7歲的女兒半年前游泳後耳朵發炎，換了好幾個醫生，抗生素一直吃到現在，非但沒好，而且越來越麻煩。。。

本周六又約了個新的五官科醫生。她要我跟她一起帶孩子去看看。‘ 鑑定 ’ 一下這個醫生水平如何? 我剛好也很想了解美國的診所與醫生情況，就跟她一起去了。


那是個五官科專科醫生。50多歲，猶太裔。他拿着看耳朵的鏡子在孩子的耳朵里看了一眼，說:耳朵裡面有積水，需要在鼓膜上打個洞。要家長考慮一下，現在繼續吃抗生素。。。5分鐘左右，這個專科門診就結束了。。。孩子的父母不甘心，就又問了幾個問題，但依然是聽的糊裡糊塗的出來了。


女友和老公帶着孩子跟我坐在車上，愁雲慘霧。。。女友問我:

怎麼辦? 我說: 孩子吃抗生素已經5個月，目前兩側嘴角已經出現白色潰瘍，這表示已經有維他命B族缺乏症，真的不能再吃了。鼓膜也儘量不要打洞，因為孩子的聽力會有問題。我們去中國城吃中藥吧。。。


這父親倆都是博士，但對醫學一竅不通。無奈之下，先去藥房證實我的話是否正確。。。到了藥房，女友拿出醫生開的抗生素處方，又把孩子帶到藥劑師面前，問他孩子的嘴角潰瘍是不是跟長期服用抗生素有關。答案是YES。再問這種潰瘍需要吃那種維他命，回答是:B族。女友生氣了。這次的抗生素不取了。上車直奔中國城。一路上臉色鐵青。。。


見到一家中醫診所就進去了。跟那個國內來的老中醫(50多歲) 說了孩子的整個情況。醫生認真的聽，也仔細地看了孩子的耳朵，把了脈，看了舌苔。最後說: 抗生素不能再吃了。耳朵也不需要打洞。

拿2個星期的中藥回去吃，同時在耳朵里繼續滴抗生素藥水。然後再跟我聯繫。。。


女友和老公滿腹狐疑地取了藥，回家給孩子吃着，觀察着。。。誰知，第一個星期，女兒說，耳朵不太痛了。等全部藥吃完，基本不痛了。。。夫妻倆喜出望外，連同我在內，一起去診所，送了紅包給中醫，還請他跟我們一起吃了中飯。


(該醫生給孩子吃的是那種我們說是中藥提取物/濃縮中藥，台灣說是科學中藥。)

這次，中醫師又給孩子開了一些中藥，並很自信地說:吃完這些藥就不用再服藥了。。。這個孩子的耳朵就這樣好了。跟那些每次去就開一包抗生素的五官科醫生們徹底說了再見。半年啊-有哪個家長可以忍受這樣長期的讓孩子服用抗生素，而情況始終不好，吃到孩子最後完全沒有食慾，嘴角出現白色潰瘍?

這件事給我留下深刻印象-讓我不得不思考:美國醫生/中醫生/西醫/中醫。可是，這種現象依然比比皆是，令人心痛。。。

淺談關於抗生素的使用:

盲目服用抗生素，或劑量使用不當，易使細菌產生耐藥性，還容易產生藥物副作用，甚至產生腎毒性等。

濫用抗生素使病菌產生抗藥性，形成耐藥病菌。如葡萄球菌在長期接受青黴素後，產生抗青黴素的水解霉，破壞青黴素，從而形成一種耐藥金黃色葡萄球菌，給臨床治療增加了困難。也就是說過多的使用抗生素會使細菌對其產生抵抗力，從而 使抗生素的抗菌作用減弱或消失。此種危害的結果是藥物療效降低，疾病更難治。

應避免長期使用抗生素，它除了造成胃腸道功能紊亂外，容易引起人體正常菌群死亡。因為我們目前所用抗生素大多數為廣譜型， 在殺滅致病菌的同時，也可將體內對藥物敏感的非致病菌殺死，因而可引起菌群失調症，發生繼發感染，因此對於較嚴重的炎症，易採用大劑量短期靜脈給藥或聯合 用藥，以減少長期用藥。另外預防性應用抗生素和局部應用抗生素。文章開頭所提到的那個耳朵發炎的孩子，就是長期濫用抗生素，而且每一個醫生開給孩子的都是一樣的青黴素。除了讓細菌產生了抗藥性外，還影響了維他命B族的吸收，導致孩子出現維他命B族缺乏症。

關於感冒病人是否需要服用抗生素的問題。

不少感冒病人就診時，向醫生點名要抗生素，其實，這是不妥的。

感冒的病因主要是病毒。人類的感冒及上呼吸道感染，90％以上是由各類呼吸道病毒引起的，由細菌引起的 只是極少數。病毒是一類比細菌小得多，一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點是細胞內寄生，即侵入人的細胞後，躲在細胞內生長繁殖。

目前使 用的各種抗生素幾乎都很難進入細胞內，對病毒是完全沒有作用的。也有人說，感冒發熱，用了抗生素熱就退了，難道這不是抗生素的作用？其實感冒發熱，主要是 因為病毒侵入了血液從而刺激人體的免疫系統而發生的反應。發熱，也正是人的防衛機能與入侵病毒進行"戰爭"的時候，從這個意義上講，發熱是好事而非壞事。 包括發熱在內的免疫反應受到極為複雜和各種因素的調節，一般要持續３～７天，多數為４天左右。用或不用抗生素，均不能
影響這一過程。

隨着醫學科學和製藥工 業的發展，現在已經有了一些能進入細胞內抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物，如金剛烷胺、病毒唑、干擾素等，這些常能縮短感冒的病程。目前，雖然治感冒的藥物種類很多，但對病毒性感冒都沒有特效。因此，有經驗的醫生不主張用藥，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發熱體溫較高，可用少量退熱藥物。當然，對於確診的細菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫生的臨 床及實驗室診斷、分析，切
不可擅自服用抗生素。人們平時遇到發熱就吃抗生素是不科學的，甚至是危險的。曾遇到不少病人因咳嗽、低熱而自服抗生素藥物，因長時間不愈而到醫院就診，經查的是腫瘤，結果錯過了治療良機，造成終身遺憾。這種案例現在仍時常發生。



抗生素與中藥/我的觀察與思考 2008-10-06 09:55:49